Condiciones especiales I
MEDICINA PRIMARIA
Medicina Familiar y Comunitaria. Asistencia médica con indicación y prescripción de pruebas y medios de diagnóstico básicos.
Pediatría y Puericultura de Zona para niños menores de 16 años, con indicación y prescripción de pruebas y medios de diagnóstico básicos. Incluye controles preventivos y de desarrollo infantil.
Servicio de Enfermería en consultorio, previa prescripción de un médico de la entidad.
SERVICIO DE URGENCIAS
Asistencia Permanente de Urgencia. Se prestará en los centros concertados por el Asegurador y que figuran en el cuadro médico.
Servicio de Ambulancia. Se prestará en caso de necesidad urgente y justificada por un médico de la entidad para el traslado del enfermo a las clínicas de urgencias de la entidad para ser ingresado o intervenido quirúrgicamente, dentro y fuera del término municipal con ámbito provincial. Incluye los traslados en incubadora. Bajo prescripción médica y únicamente en caso de que sea inviable el traslado al domicilio por cualquier otro medio después de un ingreso hospitalario, el Asegurador autorizará el traslado del Asegurado de regreso al domicilio de la póliza. Este servicio se solicitará exclusivamente a los teléfonos de atención al Asegurado: 900 252 213, 932 825 284 y 911 227 468.
Servicio de Urgencia a Domicilio. Se facilitará el servicio a domicilio por parte de los servicios permanentes de guardia (Medicina General o servicio de ATS/DUE), de conformidad con lo establecido en las condiciones generales de la póliza. En el caso de la enfermería, se requerirá la prescripción previa de un facultativo de la entidad. Este servicio se solicitará exclusivamente a los teléfonos de atención al Asegurado: 900 252 213, 932 825 284 y 911 227 468.
Asistencia Permanente de Urgencia Médica en el Extranjero. Se prestará la asistencia dentro de los límites establecidos a tal efecto en la garantía complementaria de estas Condiciones Especiales.
ESPECIALIDADES MÉDICAS Y MÉDICOQUIRÚRGICAS
En el producto MediFiatc Advance el acceso a las Especialidades Medicoquirúrgicas requerirá visita previa al Médico de Familia asignado en póliza, así como la derivación de este a la especialidad que corresponda, excepto para las especialidades de Odontoestomatología, Psicología, Ginecología/Obstetricia y para el servicio de Podología, en las que no se requerirá derivación.
Alergia. No quedan incluidas las vacunas ni los test de intolerancia alimentaria.
Análisis Clínico. No quedan incluidos los test de intolerancia alimentaria.
Anatomía Patológica.
Anestesiología y Reanimación. Toda clase de anestesias prescritas por médicos de la entidad, incluida la anestesia epidural, en los servicios cubiertos por la póliza.
Angiología y Cirugía Vascular.
Aparato Digestivo.
Cardiología.
Cirugía Cardiovascular.
Cirugía General y del Aparato Digestivo.
Cirugía Maxilofacial.
Cirugía Pediátrica.
Cirugía Plástica y Reparadora. Únicamente la necesaria para eliminar las secuelas de un accidente o de una intervención quirúrgica que estén cubiertos en esta póliza y que el Asegurado haya sufrido durante el periodo de vigencia de la misma. Incluida la reconstrucción mamaria tras la mastectomía, exclusivamente
como consecuencia de un proceso oncológico mamario. Excluida la cirugía puramente estética.
Cirugía Torácica.
Dermatología Médicoquirúrgica y Venereología. Quedan excluidos los tratamientos con fines puramente estéticos.
Endocrinología. Excluidos los tratamientos de adelgazamiento y dietéticos.
Nutricionista. Se cubren 15 sesiones anuales siempre con petición previa del endocrinólogo.
Geriatría. Asistencia médica con indicación y prescripción de pruebas y medios de diagnóstico básicos.
Hematología y Hemoterapia. Incluye la medicación necesaria (EPO y hierro intravenoso exclusivamente) para la preparación y estabilización del Asegurado hospitalizado previas a una intervención quirúrgica.
Medicina de la Educación Física y del Deporte. La cobertura se limita a la atención de afecciones o lesiones deportivas. Quedan excluidos los controles de carácter preventivo.
Medicina Interna.
Medicina Nuclear. Incluye exclusivamente las pruebas de diagnóstico descritas en el apartado de Medios de Diagnóstico.
Nefrología.
Neonatología.
Neumología.
Neurocirugía.
Neurofisiología Clínica.
Neurología.
Obstetricia y Ginecología. Incluida la vigilancia del embarazo, así como la asistencia por Médico Tocólogo en todo tipo de partos hospitalarios auxiliados por matrona.
Odonto-Estomatología. Ver apartado Garantía Dental de estas Condiciones Especiales.
Oftalmología.
Oncología.
Otorrinolaringología.
Psiquiatría. Excluido cualquier tipo de test, tratamiento de drogadicción y alcoholismo, así como terapias tanto de grupo como individuales.
Radiodiagnóstico.
Rehabilitación.
Reumatología.
Traumatología y Cirugía Ortopédica.
Urología.
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