Seguro de salud. Condiciones especiales

Seguro de Salud Completo

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Condiciones Especiales de Seguros Médicos MEDIFIATC

Medicina Primaria

En el producto MEDIFIATC ofrecemos cobertura integral en Medicina Familiar y Comunitaria. Esto incluye atención médica básica, indicación y prescripción de pruebas y medios de diagnóstico.

Pediatría y Puericultura

Atención médica para niños menores de 16 años, con control preventivo y desarrollo infantil. Incluye indicaciones y pruebas de diagnóstico básicas.

Servicio de Enfermería

Se proporciona atención de enfermería en consultorio, con prescripción médica previa de un médico de la entidad.


Servicio de Urgencias Médicas

Atención Permanente de Urgencias

El servicio de urgencias médicas está disponible las 24 horas en los centros concertados con el asegurador y que figuran en el cuadro médico.

Servicio de Ambulancia

El servicio de ambulancia médica se prestará en caso de urgencia justificada por un médico, para el traslado del paciente a los centros de urgencias de la entidad, tanto dentro como fuera del término municipal, dentro del ámbito provincial. Los traslados incluyen incubadora y se realizan bajo prescripción médica.

Traslados a Domicilio

En situaciones en las que el traslado al domicilio sea necesario tras un ingreso hospitalario y no sea viable por otros medios, el asegurador autorizará el traslado a domicilio de vuelta. Este servicio se gestiona exclusivamente a través de los teléfonos de atención al asegurado:

  • 900 252 213
  • 932 825 284
  • 911 227 468

Urgencias Médicas en el Extranjero

La asistencia médica urgente en el extranjero está cubierta dentro de los límites de la garantía complementaria establecida en estas condiciones.


Especialidades Médicas y Médicoquirúrgicas

En el producto MediFiatc Advance, el acceso a las especialidades médicoquirúrgicas requiere una visita previa al Médico de Familia asignado, quien realizará la derivación correspondiente, excepto para ciertas especialidades como Odontoestomatología, Psicología, Ginecología/Obstetricia, y Podología.

Especialidades Médicas Cubiertas

Urología

Alergia: No incluye vacunas ni tests de intolerancia alimentaria.

Análisis Clínicos: No cubre tests de intolerancia alimentaria.

Anatomía Patológica

Anestesiología y Reanimación: Incluye anestesia epidural y otros tipos prescritos por médicos de la entidad.

Angiología y Cirugía Vascular

Aparato Digestivo

Cardiología y Cirugía Cardiovascular

Cirugía General y del Aparato Digestivo

Cirugía Maxilofacial

Cirugía Pediátrica

Cirugía Plástica y Reparadora: Incluye cirugía reconstructiva por secuelas de accidentes o intervenciones quirúrgicas cubiertas por la póliza. Excluye cirugía estética.

Cirugía Torácica

Dermatología Médicoquirúrgica y Venereología: Excluye tratamientos estéticos.

Endocrinología: No cubre tratamientos de adelgazamiento ni dietéticos.

Nutricionista: Se cubren hasta 15 sesiones anuales, siempre con la prescripción de un endocrinólogo.

Geriatría: Incluye atención médica básica y pruebas de diagnóstico.

Hematología y Hemoterapia: Cubre medicación como EPO e hierro intravenoso para preparación antes de cirugía.

Medicina de la Educación Física y del Deporte: Cubre atención por lesiones deportivas, excluyendo controles preventivos.

Medicina Nuclear: Incluye exclusivamente pruebas diagnósticas.

Nefrología, Neonatología, Neumología

Neurocirugía y Neurofisiología Clínica

Neurología

Obstetricia y Ginecología: Incluye vigilancia del embarazo y asistencia por médico tocólogo durante el parto.

Odonto-Estomatología: Ver apartado Garantía Dental.

Oftalmología, Oncología, Otorrinolaringología

Psiquiatría: Excluye tratamientos de drogadicción, alcoholismo, y terapias grupales o individuales.

Radiodiagnóstico

Rehabilitación

Reumatología

Traumatología y Cirugía Ortopédica

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